Эспераль: инструкция по применению, цены и аналоги

Алкоголизм – это тяжелое хроническое заболевание, которое характеризуется постепенным развитием психической и физиологической зависимости от спиртных напитков. Больной часто не осознает наличия проблемы и поэтому не может справиться с ней самостоятельно. В таких случаях прибегают к использованию препаратов против алкоголизма. Они вызывают неприязнь к спиртному, провоцируя появление симптомов, похожих на сильное похмелье после употребления крепких напитков. Одним из самых эффективных медикаментозных средств для избавления от хронического алкоголизма является Эспераль. Оно выпускается в форме таблеток и геля для подшивки под кожу. Однако купить его можно только по рецепту от врача.

Описание препарата

Чаще всего в продаже встречается Эспераль в таблетках для употребления внутрь. Они имеют стандартную круглую форму, с одной стороны нанесена крестообразная фаска для удобного деления, с другой выгравировано название «ESPERAL». Цвет – белый с легким кремовым оттенком, дозировка – 500 мг. Таблетки помещены в пластиковую тубу с крышкой, в каждой – по 20 штук. Цена – от 1200 до 1480 рублей, в зависимости от аптеки.Таблетки Эспераль

В состав таблеток входит дисульфирам и другие неактивные компоненты – поливидон К30, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, магния стеарат.

Также в продаже есть гель с таким же названием. Это однородная субстанция белого цвета, помещенная в шприц в индивидуальном пакете. В составе этой формы препарата находится дисульфирам и загустители. Дозировка лекарственного вещества – 1300 мг.

Показания к применению

Препарат Эспераль назначается для лечения хронических форм алкоголизма, предотвращения рецидивов при терапии зависимости от этанола другими методами (кодировка, гипноз), а также при отравлении никелем в качестве средства для детоксикации.

Принцип действия

Основное активное вещество обоех форм препарата – дисульфирам. Он блокирует ферменты, участвующие в расщеплении этанола. В результате в тканях накапливается большое количество ацетилальдегида, который становится причиной токсического отравлению организма. Оно проявляется в виде тошноты, рвоты, мигрени, участившегося сердцебиения, резкого падения кровяного давления, судорог. Выраженность этих симптомов зависит от объема выпитого алкоголя.Участившееся сердцебиение

В результате у больного формируется негативный условный рефлекс, связанный с приемом спиртного. Со временем влечение к алкоголю ослабевает, и человек избавляется от зависимости.

Особенности таблеток и геля Эспераль

После приема таблетки минимальный антиалкогольный эффект наблюдается уже через три-четыре часа, а максимальный – спустя 12 часов. Терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении двух недель после окончания курса лечения. Это объясняется накоплением дисульфирама в жировой ткани, откуда он постепенно высвобождается в кровь. Биодоступность лекарства составляет от 69 до 90%, то есть активное вещество усваивается практически полностью.

Читайте также:  Особенности лечения алкоголизма по методу Довженко и отзывы о процедуре

В отличие от таблетированной формы, гель применяется для вкалывания под лопатку, вшивания в левую сторону подвздошной области либо верхнюю часть ягодиц. На 3-4 день после подкожного введения геля завершается процесс капсулирования. С этого момента действующее вещество ежедневно высвобождается в необходимой терапевтической дозировке до тех пор, пока имплантат будет находиться в тканях.

Важно!
Срок действия лекарства зависит от введённой дозировки и составляет от 12 месяцев до пяти лет.

Инструкция по применению

Эспераль — это препарат, который назначается тогда, когда остальные способы лечения зависимости не дали ожидаемого эффекта. Это объясняется особенностями его действия – сочетание дисульфирама и незначительных доз алкоголя провоцирует появление симптомов этаноловой интоксикации в виде усиленного сердцебиения, потливости, покраснения кожи лица, тошноты, ощущения страха.

Перед применением этого лекарства необходимо провести полное медицинское обследование больного, чтобы выявить возможные противопоказания и проинформировать его о побочных действиях препарата, связанных с употреблением алкоголя.Доктор

Гель предназначен для применения в условиях стационара. На дому его не используют. Таблетки разрешены для домашнего лечения, но перед тем, как начать их пить или давать алкозависимому без его ведома, надо ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как пользоваться таблетками Эспераль

Лечение проходит в три этапа с постепенным понижением дозировки. На протяжении всего срока терапии делают три-четыре алкогольные провокации. Суточную дозу медикамента употребляют раз в день за завтраком, запивая водой. Таблетки разрешено делить на части.

Этапы лечения:

  1. В первые 7-10 суток больной выпивает по 1 таблетке лекарства (500 мг). На данном этапе происходит аккумуляция дисульфирама в жировой ткани. Постепенно концентрация лекарства в крови достигает необходимого уровня, способного вызвать негативную реакцию после употребления крепких напитков;
  2. Второй этап длится от одной до трех недель. Ежедневная доза снижается до 250 мг (полтаблетки) и проводится алкогольная провокация (проба). Она заключается в употреблении небольшого объема спиртного (20-30 мл водки) под контролем врача. Цель алкогольной провокации – дать зависимому прочувствовать реакцию несовместимости лекарства с этанолом и выработать у него стойкую неприязнь к спиртному. В этом заключается основной терапевтический эффект. Если больной лежит в стационаре, пробы проводятся через день-два, если он лечится амбулаторно, то соблюдают перерыв 3-5 дней между процедурами. Всего во второй период терапии проводят от двух до четырех алкогольных провокаций;
  3. Третий этап характеризуется прекращением проб и назначением поддерживающей дозы – 124 мг (четверть таблетки) в день. Больной принимает препарат до тех пор, пока не почувствует, что смог побороть алкогольную зависимость. Максимально допустимый срок лечения составляет до трех лет (при непрерывном приеме лекарства).
Читайте также:  Пропротен 100: инструкция по применению, цена и отзывы

Существует второй способ лечения, который применяется для предотвращения рецидивов и в случаях, когда больной сам хочет избавиться от зависимости.Употребление таблеток

Он хорошо переносится многими пациентами, не предусматривает проведения этаноловых проб и имеет другую схему приема лекарства:

  • в первые 7-10 дней зависимый употребляет по 1 таблетке (500 мг);
  • вторые 7-10 суток – по 250 мг препарата каждое утро;
  • в последние 7-10 дней дозу понижают до 125 мг в сутки (четверть таблетки).

Общая продолжительность такой терапии составит от 21 до 30 дней. Этого времени достаточно для существенного уменьшения тяги к выпивке и предотвращения запоя. Проходить этот курс можно периодически, когда больной чувствует, что желание выпить усиливается.

Противопоказания к приему препарата и его побочные эффекты

Противопоказания к применению таблеток делятся на два типа:

  • относительные (использование препарата нежелательно, но в случае острой необходимости допускается при условии соблюдения мер предосторожности и врачебного контроля);
  • абсолютные – применение лекарства полностью запрещено.

Относительные противопоказания:

  • гипотиреоз;
  • недостаток функции почек;
  • возраст более 65 лет;
  • ремиссия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перенесенный ранее инсульт либо инфекция, поразившая ЦНС;
  • облитерирующий эндартериит.
Важно!
При психозах в анамнезе, появившихся из-за лечения препаратами на основе дисульфирама, применять медикамент нежелательно.

К абсолютным противопоказаниям причисляют:

  • тяжелую почечную недостаточность;
  • эпилепсию, судороги любого происхождения;
  • сахарный диабет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 18 лет;
  • тиреотоксикоз;
  • психические заболевания;
  • кровотечения и эрозии слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • туберкулез и эмфизему;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов;

Боль в сердце

  • глаукому, неврит зрительного, слухового нерва.

Запрещено принимать лекарство, если с момента последнего употребления крепких напитков или медикаментов на спиртовой основе прошло меньше 24-х часов. Рекомендуется полностью прекратить пить алкоголь за 3-4 дня до начала лечения.

Побочные эффекты

Негативное воздействие, оказываемое на организм больного при лечении таблетками Эспераль, зависит от фактора, спровоцировавшего его развитие, и подразделяется на три группы.

Побочные эффекты, вызванные непосредственно приемом данного лекарства:

  • привкус во рту, похожий на металлический;
  • неприятный запах кожи у страдающих колостомией;
  • желтуха;
  • несвежее дыхание;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • энцефалопатия;
  • мигрень;
  • астения;
  • амнезия, ухудшение памяти;
  • сонливость, быстрая утомляемость (в начале терапии);
  • болезненные ощущения в желудке;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз.

Побочные реакции, возникающие из-за употребления алкоголя:

  • нарушение сердечного ритма;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • помрачение сознания;
  • отек мозга;
  • гиперемия кожи шеи, лица, грудной клетки, вызванная приливом крови;
  • резкое падение уровня артериального давления;
  • подташнивание, рвота;
  • инфаркт миокарда;

Усталость

  • общая слабость и недомогание.

В третью группу входят побочные эффекты, возникающие по причине длительного приема медикамента:

  • психозы, проявления которых похожи на алкогольные;
  • гепатит;
  • рецидив полиневрита;
  • гастрит;
  • образование тромбов в сосудах мозга.
Читайте также:  Колме: инструкция по применению, цена и отзывы о препарате

После употребления водки в объеме 55-80 мл или других напитков с эквивалентным содержанием спирта наблюдаются тяжелые нарушения функций дыхательной системы, сердца и сосудов, появляются судороги и рвота. Больного нужно незамедлительно госпитализировать и провести дезинтоксикацию.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо внимательно прочитать аннотацию к лекарству. Эспераль запрещено принимать вместе с любыми лекарственными препаратами и косметическими средствами, содержащими алкоголь (спиртовые лосьоны, ополаскиватели для полости рта). На время лечения из рациона стоит исключить даже кефир и квас, а также кондитерские изделия, содержащие алкоголь (торты с пропиткой, конфеты).

Если больной принимает какие-либо лекарства, необходимо внимательно ознакомиться с информацией о взаимодействии с другими препаратами. Одновременное применение антикоагулянтов с таблетками Эспераль может стать причиной кровотечений, а противоаллергические препараты и витамин С снижают антиалкогольный эффект.

Полный перечень несовместимых лекарств приведен в инструкции по применению, которая вкладывается в упаковку с таблетками или гелем.

Аналоги препарата

В аптеках есть много лекарств с противоалкогольным эффектом на основе дисульфирама. В список самых распространённых аналогов Эсперали входит:

  • Торпедо. Капсула с препаратом, которую нужно вшивать под кожу больного. Эффект держится от 6 до 18 месяцев;

Антабус

  • Антабус. Таблетки в дозировке 200 и 400 мг (шипучие). Предназначены для употребления внутрь путем их растворения в 100 мл чистой воды;
  • Лидевин представляет собой комбинацию дисульфирама с витаминами группы В (никотинамид и аденин). Одна упаковка содержит 20 таблеток по 500 мг. Стоимость – 1300-1400 рублей;
Важно!
Подобрать подходящий заменитель Эсперали поможет нарколог, но перед этим нужно пройти полное медицинское обследование.
  • Тетлонг-250. Это лекарство производится в форме раствора для уколов. Препарат назначают для лечения всех стадий зависимости от алкоголя. В упаковке содержится 10 ампул. В каждой из них – по 1мл (250 мг) дисульфирама. Содержимое одной ампулы вводится глубоко в ягодичную мышцу. Вкалывание делают раз в месяц. На годовой курс лечения приходится до 10 процедур;
  • Дисульфирам — белый с желтовато-зеленоватым оттенком порошок из мелких кристаллов. С ним делают раствор для подкожных либо внутримышечных инъекций. В целях имплантации используют медикамент в таблетках. Антиалкогольный эффект от подшивания длится до восьми месяцев;
  • Тетурам. Недорогое средство для избавления от этаноловой зависимости и предотвращения запоев. Дозировка дисульфирама в одной капсуле — 150 мг. Выпускается по 30 либо 50 шт. в картонной пачке. Цена – от 170 до 240 рублей.

Видео в тему