Симптомы, последствия и продолжительность белой горячки

Алкоголизм – это длительное системное заболевание организма, уничтожающее физическое здоровье и социальную жизнь человека. Крайне опасным проявлением хронического пьянства является «белая горячка» или «белочка». В 10% случаев она заканчивается летальным исходом от сопутствующих заболеваний, несчастных случаев или самоубийств. Чтобы вовремя выявить это состояние и помочь близкому, нужно знать симптоматику и другие его особенности.

Что такое белая горячка

В психиатрии для определения состояния белой горячки применяется латинский термин алкогольный делирий. В дословном переводе с латыни Delirium tremens (делириум тременс) – трясущееся умопомрачение. Белая горячка – это симптом запущенного алкоголизма, который причисляется к группе психических расстройств (металкогольный психоз).Галлюцинации

По Международной классификации болезней (код F10.4) данное состояние имеет научное название абстинентный синдром с делирием. Протекает оно в форме сужения сознания и комплекса симптомов: истинного галлюциноза, чувственного бреда, двигательного возбуждения и сохранения самосознания.

Важно!
Алкогольный делирий всегда начинается на фоне абстинентного синдрома и никогда не возникает во время приема алкогольных напитков.

«Белочка» наблюдается у пьющих людей на 2 и 3 стадии алкоголизма. Способствующими факторами развития белой горячки являются:

  • суррогаты, алкоголь низкого качества, употребление спиртосодержащих медицинских препаратов;
  • периодические и продолжительные запои (до 1 месяца);
  • выраженные патологические изменения внутренних органов (печени, почек, сердца);
  • травмы головного мозга и заболевания центральной нервной системы;
  • сопутствующие болезни организма.

Наиболее подвержены алкогольным психозам люди в пожилом возрасте, женщины и мужчины старше 40 лет.

По мнению большинства психотерапевтов, основной причиной развития острого алкогольного делирия является интоксикация. Под ее регулярным воздействием в организме замедляются обменные процессы, разрушаются нервные клетки и изменяется функционирование долей мозга.

Формы алкогольного психоза

Белая горячка имеет несколько форм:

  • Классическая. Характеризуется постепенным развитием симптоматики «белочки» после запоя;

Злость

  • Люцидная форма наступает резко. Алкоголик испытывает дикий страх и тревожность. Он не может координировать движения. Быстро приходят бред и галлюцинации;
  • Абортивная включает фрагментированные глюки. Бредовые мысли возникают отрывками. Пациент чувствует постоянную опасность;
  • Профессиональная форма. Ей сопутствует потеря памяти (амнезия). Человек способен выполнять только привычные действия, доведенные до автоматизма (исполнить профессиональные обязанности, надеть одежду, поесть);
  • Муссирующая разновидность наступает после профессиональной. Сопровождается сильным помрачением сознания. У больного наблюдается нарушение движений и симптомы соматовегетативных патологий;
  • Атипичная форма имеет множество схожих черт с клиникой шизофрении. Чаще всего она является следствием нескольких повторяющихся приступов делирия.
Читайте также:  Обзор самых эффективных средств от алкоголизма

У большинства алкоголиков развивается психоз по классическому типу с постепенным нарастанием симптомов, хотя около 10 % больных отмечают накатывающие приступы белой горячки. Просветление может длиться до одних суток. Затем вновь возвращается психоз.

Обычно после сна делирий резко проходит или состояние постепенно регрессирует. Длится белая горячка в среднем от 2 до 8 дней. В отдельных случаях врачи выделяют два варианта:

  • Подострый галлюциноз может продолжаться до полугода. В клинической картине преобладают вербальные нарушения, депрессии, тревога и мания преследования;
  • Хроническое состояние длится несколько лет. Такие пациенты не могут жить самостоятельно и изолируются от общества. Они опасны, потому что испытывают постоянные галлюцинации, бред и маниакальный страх.

Симптомы

Белая горячка возникает после употребления алкоголя в течении 7-10 лет. Часто она появляется внезапно и у малопьющих, например, после продолжительного запоя. Первым ее симптомом является нарушение режима сна. Больного мучают частые пробуждения, сновидения с кошмарами. За время сна организм не отдыхает и находится в постоянном стрессе. Зависимый от алкоголя человек испытывает резкую слабость после пробуждения, чаще пьяницы лежат без движения.

В первые 2 суток иногда наблюдаются периодические припадки, похожие на эпилептические приступы, слабые звуковые галлюцинации. Предсимптомный период часто остается не замеченным для алкоголика и его близких.Эмоции

Важно!
 Без медикаментозного лечения и наблюдения у врача более 5% алкоголиков входят в затяжной алкогольный делирий, который приводит к стабильным нарушениям психики.

Алкогольному делирию присуще нарушение ориентации во времени и пространстве. Больные не понимают, где находятся, не узнают домашнюю обстановку, не могут найти туалет. После наступления приступа зависимые пугаются людей вокруг себя, не в состоянии ответить, который час. При этом четко называют свое имя. В психиатрии это называется психозом с сохранением самосознания.

Яркая клиническая картина сопровождается галлюцинациями:

  • Слуховые. Звуки появляются в виде навязчивых голосов в голове, которые диктуют больному, что делать или побуждают проявить агрессию. Они раздражают пьяницу, и поведение становится непредсказуемым. Иногда алкоголики разговаривают сами с собой;
  • Обонятельные нарушения проявляются изменением восприятия запахов. Алкоголикам везде мерещится аромат гнили и разложения;
  • Зрительные галлюцинации самые частые. Больной перед глазами видит летающих мушек белого цвета. В припадке ему мерещатся не приятные существа (черти, демоны, инопланетяне, гномы) или люди, которые, по его мнению, пытаются оказать влияние на него или причинить вред;
  • Тактильные галлюцинации. Под кожей или на ее поверхности, под одеждой пьяница чувствует движение насекомых, ползающих змей. Алкоголик в панике может бегать, пытаясь сбросить живность, давить или чесать кожу. Во рту возможны неприятные ощущения: горький или кислый вкус. Это может провоцировать тошноту и рвоту. В состоянии бреда больной может вырвать волосы, ногти или ударить себя.
Читайте также:  Сколько живут алкоголики, если пьют каждый день?

Паук

В галлюцинаторном припадке пьющий человек способен на губительные поступки и становится опасным для общества. Нередки случаи нападения на родственников и соседей. В бреду пьяница может устроить пожар или покончить жизнь самоубийством.

В период делирия психика алкоголика нестабильна. Человек становится внушаемым, его легко убедить, что звучит голос из неработающего телевизора или есть рисунки на чистом листе бумаги. Речь несвязанная, язык заплетается.

Отмечается усугубление припадков в ночные часы. Светлым промежутком является дневное время. Галлюцинации уменьшаются, у алкоголика в разговоре с ним наблюдается ясность сознания. Поэтому он может показаться здоровым.

Общее состояние ухудшается и дополняется новыми симптомами по мере длительности алкогольного психоза:

  • повышается температура тела и давление до критической нормы;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • возникают признаки обезвоживания;
  • ацидоз;
  • тремор конечностей;
  • жар сменяется ознобом;
  • печень увеличивается в размерах;
  • появляется на коже и склерах желтый оттенок;
  • в анализе крови будет увеличение азота и СОЭ.

Анализ крови

После выхода из белой горячки человек не помнит реальных событий. В его памяти остаются лишь четкие зрительные образы и ощущения галлюцинаций.

Есть некоторые особенности течения заболевания у женщин. Продолжительность белой горячки у представительниц прекрасного пола больше в несколько раз, чем у мужчин. Это связано с быстротой формирования зависимости. Признаком наступления делирия является депрессивное состояние. Отсутствие сна провоцирует агрессию. Женщины становятся более нервозными, возникает опасная маниакальная оживленность, необоснованный страх смерти. Помимо классических симптомов, развиваются сильные мигрени, шум в ушах, отсутствует аппетит, появляются мышечные судороги в ночное время.

Приступы алкогольного делирия без прекращения употребления алкоголя вновь повторятся. Нарушение психики будет развиваться, болезнь прогрессировать.

Важно!
Спасти жизнь человеку возможно только при быстром распознавании первых признаков алкогольной горячки. Агрессивный больной нуждается в срочной госпитализации.

Стадии белой горячки

1 стадия заболевания характеризуется изменением эмоционального фона. У больных отмечаются частые перемены настроения, радость сменяется на злость и тревогу. Картина сопровождается беспорядочными движениями, активной мимикой. Повышается нервозность, нарушается сон. Мучают кошмары. Часто появляются отрывочные галлюцинаторные симптомы.

Читайте также:  Женский алкоголизм: последствия, причины стадии и симптомы зависимости

2 стадия сопровождается галлюцинациями во время засыпания. Они называются гипнагогические. Глюки перетекают в реальную жизнь. Больные перестают отличать сон от бодрствования.

3 стадия – это хроническое нарушение режима сна. Из-за кошмаров больной не может спать. Яркие и постоянные галлюцинации у пьяницы затмевают его реальные события жизни.

Последствия и риски

Последствия делирия тяжелые. Может возникать амнезия разной степени выраженности и формирование психоорганического синдрома. Губительным осложнением алкогольного психоза является нарушение мозговой деятельности. Изменяется память. Человек лишается возможности запоминать детали. После нескольких случаев делирия алкоголики не могут вспомнить имена родственников. Наблюдаются изменения в системах всего организма. Страдают внутренние органы пищеварения, почки, сердце, печень и стенки кровеносных сосудов. Люди, долгое время зависящие от алкоголя, приобретают инвалидность.Больной в тяжелом состоянии

Другие необратимые и самые тяжелые последствия алкогольных горячек:

  • кома;
  • хронизация психоза;
  • глубокое изменение сознания;
  • парез зрительных нервов;
  • острая недостаточность сердечнососудистой системы;
  • инфаркт, инсульт;
  • парез мышц кишечника (кишечная непроходимость);
  • снижение общего мышечного тонуса;
  • недержание мочи и кала;
  • остаточные непроизвольные мышечные подергивания руками, ногами;
  • тремор пальцев.

В особо тяжелых случаях алкоголик может умереть во время приступа.

После обращения в больницу зависимых от пьянства ставят на учет в психоневрологический диспансер. Только полноценное прохождение психиатрической терапии может дать надежду на излечение с меньшими осложнениями. Важным этапом выздоровления будет отказ от алкогольных напитков. В дальнейшем, уже дома, за больными необходимо присматривать, так как очень высок риск повторного случая психоза.

Видео в тему